Zum Artikel springen
Комплексная терапия Наша концепция лечения Мануальная медицина и хиротерапия Физиотерапия Экстракорпоральная ударно-волновая терапия Обеспечение ортопедическими изделиями-помощниками Цель терапии и продолжительность лечения

Мануальная медицина (хиротерапия), атлантотерапия по Арлену, остеопатическая медицина, массажи, эрготерапия, лечебная физкультура (по Бобату, Войта, Кастильо Моралес, техники ПНФ, Перфетти, сенсомоторная интеграция и т.д.), занятия на тредбане (или тредмилле, движущейся дорожке), экстракорпоральная ударно-волновая терапия и подбор ортопедических изделий в Клинике мануальной медицины составляют комплексное лечение. Первоначально эта концепция была разработана для лечения детей с ограниченными возможностями и снятия болей у детей. Самым важным для нас было то, чтобы сеансы мануальной терапии и атлантотерапии не были детям неприятны. Так для детей мы разработали специальные лечебные техники, которые с удовольствием принимаются и взрослыми. Они особенно щадящие, тем не менее, так же эффективны, как традиционные техники, обычно применяемые для взрослых.

У всех неврологических заболеваний, болей, исходящих от суставов, мышц, сухожилий или межпозвоночных дисков, а также у головных болей и мигреней есть одно общее: мускулатура теряет баланс. Мышцы укорачиваются, становятся жёсткими, иногда дряблыми и слабыми. Это происходит, когда они неправильно или недостаточно регулируются центральной нервной системой (головным и спинным мозгом). У изменений мускулатуры есть тенденция обособляться и ухудшаться, если мышечное равновесие не может быть восстановлено. Получается замкнутый круг из неправильной осанки, которая закрепляется, и неправильной регуляции, которая адаптируется к изменившимся условиям.

Движения, которые из-за изменений в мускулатуре становятся затруднительными, со временем больше не выполняются и практически забываются. Иногда этот процесс происходит настолько быстро, что после инсульта или повреждения спинного мозга восприятие поражённых конечностей исчезает быстрее, чем подчас происходит частичное восстановление нервных клеток. Возникают такие функциональные нарушения, которые, по крайней мере, теоретически вызваны не центральной нервной системой, а должны рассматриваться как неправильная работа самой мускулатуры. Без правильного восприятия тела невозможны  надлежащим образом регулируемые движения и положения. Без правильных движений нет надлежащего восприятия тела. Возникает замкнутый круг, ведущий к постепенному росту функциональных нарушений, хоть и без увеличения повреждений головного мозга. В таких случаях центральная нервная система частично или полностью «забывает» планирование и выполнение положений и движений.

Нарушение мышечных функций имеет далеко идущие последствия также для соединительной ткани (фасций, сухожилий и т.д.). Эти структуры очень быстро укорачиваются вместе с мышцами, что приводит к устойчивым контрактурам. Это в свою очередь приводит к неправильной регуляции и неправильной работе, которые ухудшают первоначальный парез. Одно обусловливает другое и наоборот. Этот порочный круг вызывает постепенный рост функциональных нарушений.

Такой замкнутый круг особенно неприятно проявляется во время роста детей, так как кости, как правило, склонны расти относительно правильно, а мышцы не позволяют расти нормально. В результате это приводит к искривлению позвоночника (сколиозу), плоскостопию, конской стопе и к нарушениям развития тазобедренного сустава, что может привести к дисплазии вплоть до вывиха бедра. Большинство этих нарушений формирования и роста могут усугубиться настолько, что понадобится хирургическое вмешательство.

С помощью различных техник мануальной медицины (хиротерапии), включая атлантотерапию по Арлену, остеопатическую медицину и лечение экстракорпоральными ударными волнами, нормализуется нарушенная мышечная механика. Во многих случаях этого достаточно для избавления от болевых ощущений, но не для лечения неврологических заболеваний. Требуется взаимодействие этих методов лечения с физиотерапией и эрготерапией, чтобы показать мозгу, какие положения и движения возможны при улучшенном состоянии мышечной механики. Таким образом, комплексная терапия служит, помимо улучшения механики мышц и суставов, поддержке восприятия тела, чтобы на этой основе можно было достичь оптимальных положений и движений.

Важный компонент комплексной терапии – это обеспечение вспомогательными средствами. Сюда относятся специально подобранные инвалидные кресла, опоры для ходьбы (роляторы, трости), ортезы и шинные аппараты, устройства для улучшения работы кистей рук и установления невербальной коммуникации для неговорящих пациентов.

Физиотерапевты, эрготерапевты, массажисты, изготовители ортопедических изделий и врачи составляют лечащую команду и выполняют абсолютно равноценную работу, чтобы достичь результата лечения. Только такая комплексная терапия, проводимая в тесном сотрудничестве и постоянном согласии между собой, приводит к желаемым результатам.

То, как головной и спинной мозг человека регулирует положения и движения, напоминает во многом работу компьютера. Повреждения мозга или нервов сравнимы с повреждениями технического оборудования. На повреждённом оборудовании программное обеспечение движений, с многообразными связями, где одно влияет на другое, больше не может работать вообще или, по крайней мере, не может работать без сбоев. Смысл комплексной терапии пациентов с ограниченными возможностями в том, чтобы, улучшая биомеханику и оптимизируя положения и движения, дать возможность работать программам, которые отвечают за данные возможности.

Каждый мозг как можно лучше использует свои возможности. Однажды освоенные механизмы регуляции устойчиво закрепляются. Поэтому необходимо проводить лечебные манипуляции через короткие промежутки времени, лучше всего каждый день, чтобы в рамках курса лечения дать возможность мозгу испытать новые, более совершенные регуляционные механизмы и в конце концов их запомнить. Для пациентов с болевым синдромом достаточно 3, 4 или 5 лечебных сеансов с различными формами мануальной терапии. Однако, этого недостаточно, если приходится бороться с последствиями неврологических нарушений. В таких случаях требуется комплексная терапия в течение 2-3 недель. В редких случаях лечение более длительное.

Как приятно, когда пациент, у которого годами не получалось передвигаться самостоятельно, начинает свободно ходить. Какой чудесный результат, когда ребёнку с крайне ограниченными движениями наконец удаётся самостоятельно перевернуться в кровати и таким образом улучшить качество жизни и своё, и своих родителей, которым больше не придётся переворачивать его по ночам. Освоив на этой основе новые положения и движения, пациенты не смогут уже их забыть, если будут выполнять их ежедневно.

Ambulanz für Manuelle Medizin - Zentrum für Bewegungsstörungen
Thürachstraße 10 - D-79189 Bad Krozingen
Tel: +49 (0) 7633-408-836, Fax: +49 (0) 7633-408-842,